Repercussions of moving patients on the context of practice: perspectives of the nursing team.

OBJECTIVE: to examine the nursing team's view of the repercussions of moving patients (admissions, transfers and discharges) on the organization of work and the delivery of care. METHOD: this is a qualitative study using the focus group technique, conducted with 23 professionals - 12 nurses, eight nurse technicians and three nurse assistants working in three inpatient units at a teaching hospital in the countryside of Sao Paulo. Four meetings took place between November 2021 and March 2022. The reports were analyzed thematically using MAXQDA software. RESULTS: two thematic categories emerged: the influence of structural factors and work organization on the intra-hospital moving of patients; it demands time, generates work overload and interferes with the delivery of care. CONCLUSION: the volume of moving patient associated with unforeseen demands, care complexity and insufficient staff and resources have a negative impact on the delivery of care, with clinical risks and work overload. The findings make it possible to improve the regulation of patients entering and leaving the units, work organization and care management, avoiding clinical risks, delays, omissions and work overload. BACKGROUND: (1) Moving patients around the hospital requires structure and work organization. BACKGROUND: (2) Nursing estimates dedicating 10-15 minutes to 2-3 hours of work on these interventions. BACKGROUND: (3) Frequency, unpredictability and complexity of care have a negative impact on care. BACKGROUND: (4) Unfavorable conditions for moving generate care and occupational risks.

Effects of interprofessional practice on nursing workload in hospitals: A systematic review.

OBJECTIVE: To synthesise scientific evidence on interprofessional practice in hospital care and the effects on nursing workload. METHODS: Systematic mixed method review, registered in PROSPERO (CRD42021225627) and conducted in the following databases: CINAHL, Medline, Web of Science and Scopus, with no restrictions on the publication period of the studies. Primary studies were recruited on nurses' interprofessional practice (actions and interactions with other professional categories) in hospitals and the effects on one or more dimensions of nursing workload (quantitative, qualitative, physical, cognitive, emotional, time and variation). Scientific articles available in open access, in English, Spanish or Portuguese, were included. The searches were carried out in January 2021. The studies were evaluated by pairs of independent researchers to verify methodological quality, through the Mixed Method Appraisal Tool, and data extraction. To summarise the studies, thematic analysis was adopted. RESULTS: A total of 1774 publications were assessed for eligibility and 17 studies were included. Of these, two were mixed methods, four were qualitative, and 11 were quantitative, published between 2011 and 2020. The main scenarios investigated were Intensive Care Units and/or Inpatient Units. During data analysis, three thematic categories emerged: Interprofessional practice in coping with emotional overload; Time dedicated by nurses to professional communication; and Working conditions and patient care. The third category consisted of three subthemes: Conflict and flexibility in the context of practice; Working conditions and interprofessional practice; and Effects on patient care. CONCLUSIONS: The evidence points to the emotional overload of nurses in the face of uncooperative practices. Interprofessional actions, especially communicative ones, demand nurses' time and impact the care provided. The results contribute to political decisions and health work management.

Repercussions of moving patients on the context of practice: perspectives of the nursing team / Repercusiones de la movilización de pacientes sobre el contexto de práctica: perspectivas del equipo de enfermería / Repercussões da movimentação de pacientes sobre o contexto de prática: perspectivas da equipe de enfermagem

Objective: to examine the nursing team's view of the repercussions of moving patients (admissions, transfers and discharges) on the organization of work and the delivery of care. Method: this is a qualitative study using the focus group technique, conducted with 23 professionals - 12 nurses, eight nurse technicians and three nurse assistants working in three inpatient units at a teaching hospital in the countryside of Sao Paulo. Four meetings took place between November 2021 and March 2022. The reports were analyzed thematically using MAXQDA software. Results: two thematic categories emerged: the influence of structural factors and work organization on the intra-hospital moving of patients; it demands time, generates work overload and interferes with the delivery of care. Conclusion: the volume of moving patient associated with unforeseen demands, care complexity and insufficient staff and resources have a negative impact on the delivery of care, with clinical risks and work overload. The findings make it possible to improve the regulation of patients entering and leaving the units, work organization and care management, avoiding clinical risks, delays, omissions and work overload.

Objetivo: examinar la perspectiva del equipo de enfermería sobre las repercusiones del movimiento de pacientes (admisiones, traslados y altas) en la organización del trabajo y en la prestación de cuidados. Método: estudio cualitativo utilizando la técnica de grupo focal llevado a cabo con 23 profesionales, incluyendo 12 enfermeros, ocho técnicos y tres auxiliares de enfermería de tres unidades de internación de un hospital universitario del interior de São Paulo. Se realizaron cuatro encuentros entre noviembre de 2021 y marzo de 2022. Los relatos fueron analizados en la modalidad temática con la ayuda del software MAXQDA. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: la influencia de factores estructurales y de la organización del trabajo en el movimiento intrahospitalario de pacientes; y, el movimiento de pacientes demanda tiempo, genera sobrecarga de trabajo e interfiere en la prestación de cuidados. Conclusión: el volumen de movimientos de pacientes asociado a demandas imprevistas, complejidad asistencial e insuficiencia de personal y de recursos repercute negativamente en la prestación del cuidado con riesgos clínicos y sobrecarga laboral. Los hallazgos permiten mejorar la regulación de las entradas y salidas de pacientes en las unidades, la organización del trabajo y la gestión del cuidado, evitando riesgos clínicos, retrasos, omisiones y sobrecarga laboral.

Objetivo: examinar o olhar da equipe de enfermagem quanto às repercussões da movimentação de pacientes (admissões, transferências e altas) na organização do trabalho e na entrega do cuidado. Método: estudo qualitativo utilizando técnica de grupo focal conduzido junto a vinte e três profissionais sendo doze enfermeiros, oito técnicos e três auxiliares de enfermagem lotados em três unidades de internação de um hospital de ensino do interior de São Paulo. Ocorreram quatro encontros, entre novembro de 2021 e março de 2022. Os relatos foram analisados na modalidade temática com o auxílio do software MAXQDA. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: a influência de fatores estruturais e da organização do trabalho na movimentação intra-hospitalar de pacientes; e a movimentação de pacientes demanda tempo, gera sobrecarga de trabalho e interfere na entrega do cuidado. Conclusão: o volume de movimentações de pacientes associado às demandas imprevistas, complexidade assistencial e insuficiência de pessoal e de recursos repercutem negativamente na entrega do cuidar com riscos clínicos e sobrecarga laboral. Os achados possibilitam aprimorar a regulação das entradas e saídas de pacientes nas unidades, organização do trabalho e gestão do cuidado evitando-se riscos clínicos, atrasos, omissões e sobrecarga laboral.

Interprofessional actions in responsible discharge: contributions to transition and continuity of care.

OBJECTIVE: To analyze the interprofessional team's perception of the actions carried out by means of responsible hospital discharge, and their contribution to improving the transition and continuity of patient care. METHODS: A qualitative study was carried out in two hospitalization units, in October - November 2020, interviewing health professionals from a teaching hospital in the state of São Paulo. The reports were transcribed and subjected to thematic content analysis. RESULTS: Twelve professionals participated (doctor, nurse, physiotherapist, nutritionist, speech therapist and social worker) and three thematic categories emerged from the interviews: 1. informational continuity in responsible discharge; 2. interaction between professionals and services for the transition of care; and 3. workload management for better transition and continuity of care. CONCLUSION: The team recognized interprofessional advances and challenges in responsible discharge related to the informational and relational continuity of patient care and highlighted the (over)workload as an unfavorable aspect in the transition process, generating impacts for patients, professionals and health services.

Salário emocional como ferramenta de gestão: importância atribuída por profissionais de enfermagem / Emotional salary as a management tool: importance attributed by nursing professionals / El salario emocional como herramienta de gestión: importancia atribuida por los profesionales de enfermería

RESUMO: Objetivo: identificar a importância atribuída por profissionais de enfermagem aos componentes propostos do salário emocional; e verificar a associação com variáveis sociodemográficos e laborais dos participantes. Método: estudo exploratório com 172 profissionais de um hospital oncológico do estado de São Paulo - Brasil, realizado em 2021. Construiu-se e validou-se um questionário contendo 40 componentes do salário emocional. Para a análise, utilizaram-se medidas de tendência central e testes não paramétricos. Resultados: enfermeiros destacaram a oportunidade de progressão na carreira e sentir-se respeitado - 3,8 (0,4); e os técnicos/auxiliares, sentir-se respeitado pelos colegas, atuação colaborativa e importância social do trabalho - todos com 3,7(0,5). Houve associação dos escores da escala com escolaridade (p ≤0,05). Conclusão: a maioria dos componentes do salário emocional é valorizada, principalmente aqueles relacionados às relações profissionais e condições de trabalho. Os achados podem direcionar políticas de pessoal nas organizações, favorecendo a satisfação laboral, a qualidade assistencial e os resultados organizacionais.

ABSTRACT Objective: to identify the importance attributed by nursing professionals to the proposed components of emotional salary, and to verify the association with the participants' sociodemographic and work-related variables. Method: exploratory study with 172 professionals from an oncology hospital in the state of São Paulo - Brazil, carried out in 2021. A questionnaire containing 40 components of emotional salary was constructed and validated. Measures of central tendency and non-parametric tests were used for the analysis. Results: nurses highlighted the opportunity for career progression and feeling respected - 3.8 (0.4); and technicians/auxiliaries, feeling respected by colleagues, collaborative action, and the social importance of work - all with 3.7 (0.5). There was an association between the scale scores and schooling (p ≤0.05). Conclusion: Most of the components of emotional salary are valued, especially those related to professional relationships and working conditions. The findings can guide personnel policies in organizations, favoring job satisfaction, quality of care and organizational results.

RESUMEN Objetivo: identificar la importancia atribuida por los profesionales de enfermería a los componentes propuestos del salario emocional; y verificar la asociación con variables sociodemográficas y laborales de los participantes. Método: estudio exploratorio con 172 profesionales de un hospital oncológico del estado de São Paulo - Brasil, realizado en 2021. Se construyó y validó un cuestionario con 40 componentes del salario emocional. Se utilizaron medidas de tendencia central y pruebas no paramétricas para analizar el cuestionario. Resultados: los enfermeros destacaron la oportunidad de progresar profesionalmente y sentirse respetados - 3,8 (0,4); y los técnicos/auxiliares, sentirse respetados por sus colegas, la acción colaborativa y la importancia social de su trabajo - todos con 3,7 (0,5). Hubo una asociación entre las puntuaciones de la escala y la escolaridad (p ≤0,05). Conclusión: la mayoría de los componentes del salario emocional son valorados, especialmente los relacionados con las relaciones profesionales y las condiciones de trabajo. Los hallazgos pueden orientar las políticas de personal en las organizaciones, favoreciendo la satisfacción laboral, la calidad asistencial y los resultados organizativos.

Nursing actions for continuity of care in primary health care: a validation study / Actuaciones de enfermeros para la continuidad de la atención en la atención primaria de salud: estudio de validación / Ações do enfermeiro para continuidade do cuidado na atenção primária em saúde: estudo de validação

ABSTRACT Objective: to map and validate, together with specialists, actions to be performed by the Primary Health Care nurse for the continuity of care to the user, after hospital discharge. Method: validation study with qualitative/quantitative approach. The nursing actions were mapped through two focus groups with 11 nurses; one in a Basic Health Unit and 10 in Family Health Strategies in the municipality of Catanduva, SP, Brazil (qualitative stage) and complemented by other sources. The analysis of the reports occurred through the use of content analysis. The Delphi technique was adopted for content validation by 11 experts with a pre-established consensus of 0.80 and calculation of the content validity index (quantitative stage). The data was collected between December 2019 and March 2022. Results: nine categories emerged related to the active search for the user/family; scheduling and conducting home visits; matrix support; organization of follow-up; training of caregivers/family members; coordination of the health team; strengthening of professional/patient/family relationships and participation in educational and evaluative actions. The mapping of the actions generated 18 items. There were two rounds of the Delphi Technique. In the first, the content validity index ranged from 0.73 to 1.0 and, in the next, from 0.90 to 1.0. Conclusion: the validation of 17 of the proposed actions can guide the practice of nurses and contribute to the monitoring and strengthening of continued care and in a network centered on the strengths of users/families/community.

RESUMEN Objetivo: mapear y validar, junto con especialistas, las acciones a realizar por el enfermero de la Atención Primaria de Salud para la continuidad del cuidado al usuario, después del alta hospitalaria. Método: estudio de validación con enfoque cualitativo/cuantitativo. Las acciones del enfermero fueron mapeadas a través de dos grupos focales con 11 enfermeros; uno en una Unidad Básica de Salud y 10 en Estrategias de Salud de la Familia en el municipio de Catanduva, SP, Brasil (etapa cualitativa) y complementado con otras fuentes. El análisis de los informes ocurrió a través del uso del análisis de contenido. La técnica Delphi fue adoptada para la validación de contenido por 11 expertos con consenso preestablecido de 0,80 y cálculo del índice de validez de contenido (paso cuantitativo). Los datos se recopilaron entre diciembre de 2019 y marzo de 2022. Resultados: surgieron nueve categorías relacionadas con la búsqueda activa del usuario/familia; programar y realizar visitas domiciliarias; soporte de matriz; organización del seguimiento; formación de cuidadores/familiares; coordinación del equipo de salud; fortalecimiento de las relaciones profesional/paciente/familia y participación en acciones educativas y evaluativas. El mapeo de las acciones generó 18 ítems. Hubo dos rondas de la Técnica Delphi. En el primero, el índice de validez de contenido osciló entre 0,73 y 1,0 y, en el siguiente, entre 0,90 y 1,0. Conclusión: la validación de 17 de las acciones propuestas puede orientar la práctica de los enfermeros y contribuir para el acompañamiento y fortalecimiento del cuidado continuado y en red centrado en las fortalezas de los usuarios/familias/comunidad.

RESUMO Objetivo: mapear e validar, junto a especialistas, ações a serem realizadas pelo enfermeiro da Atenção Primária à Saúde para a continuidade do cuidado ao usuário, após a alta hospitalar. Método: estudo de validação com abordagem quali/quantitativa. As ações do enfermeiro foram mapeadas através de dois grupos focais com 11 enfermeiros; um lotado em Unidade Básica de Saúde e 10 em Estratégias de Saúde da Família do município de Catanduva, SP, Brasil (etapa qualitativa) e complementadas por outras fontes. A análise dos relatos ocorreu mediante o uso da análise de conteúdo. Adotou-se a técnica Delphi para a validação de conteúdo por 11 especialistas com consenso pré-estabelecido em 0,80 e cálculo do índice de validade de conteúdo (etapa quantitativa). Os dados foram coletados entre dezembro de 2019 e março de 2022. Resultados: emergiram nove categorias relativas à busca ativa do usuário/família; agendamento e realização de visita domiciliar; matriciamento; organização do acompanhamento; capacitação dos cuidadores/familiares; coordenação da equipe de saúde; fortalecimento das relações profissionais/paciente/família e participação em ações educativas e avaliativas. O mapeamento das ações gerou 18 itens. Ocorreram duas rodadas da Técnica Delphi. Na primeira, o índice de validade de conteúdo variou de 0,73 a 1,0 e, na seguinte, de 0,90 a 1,0. Conclusão: a validação de 17, das ações propostas, pode nortear a prática do enfermeiro e contribuir no monitoramento e fortalecimento do cuidado continuado e em rede centrada nas forças dos usuários/famílias/comunidade.

Interprofessional actions in responsible discharge: contributions to transition and continuity of care / Acciones interprofesionales en el alta responsable: aportes a la transición y continuidad de la atención / Ações interprofissionais na alta responsável: contribuições para a transição e continuidade do cuidado

ABSTRACT Objective: To analyze the interprofessional team's perception of the actions carried out by means of responsible hospital discharge, and their contribution to improving the transition and continuity of patient care. Methods: A qualitative study was carried out in two hospitalization units, in October - November 2020, interviewing health professionals from a teaching hospital in the state of São Paulo. The reports were transcribed and subjected to thematic content analysis. Results: Twelve professionals participated (doctor, nurse, physiotherapist, nutritionist, speech therapist and social worker) and three thematic categories emerged from the interviews: 1. informational continuity in responsible discharge; 2. interaction between professionals and services for the transition of care; and 3. workload management for better transition and continuity of care. Conclusion: The team recognized interprofessional advances and challenges in responsible discharge related to the informational and relational continuity of patient care and highlighted the (over)workload as an unfavorable aspect in the transition process, generating impacts for patients, professionals and health services.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción del equipo interprofesional sobre las acciones llevadas a cabo en el alta hospitalaria responsable y su contribución a la mejora de la transición y continuidad de la atención de los pacientes. Método: Estudio cualitativo realizado en dos unidades de internación, en octubre y noviembre de 2020, mediante entrevistas a profesionales de salud de un hospital escuela del interior del estado de São Paulo. Los relatos fueron transcritos y sometidos a análisis de contenido temático. Resultados: Participaron 12 profesionales (médico, enfermera, fisioterapeuta, nutricionista, fonoaudióloga y asistente social) y de las entrevistas surgieron tres categorías temáticas: 1. continuidad informativa en el alta responsable; 2. interacción entre profesionales y servicios para la transición de los cuidados; y 3. gestión de la carga de trabajo para una mejor transición y continuidad de la atención. Conclusión: El equipo reconoció avances y retos interprofesionales en el alta responsable relacionados con la continuidad informativa y relacional de la atención al paciente y destacó la (sobre)carga de trabajo como aspecto desfavorable en el proceso de transición, generando impactos para pacientes, profesionales y servicios de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a percepção da equipe interprofissional sobre as ações realizadas na alta hospitalar responsável e sua contribuição para a melhoria da transição e continuidade do cuidado ao paciente. Métodos: Estudo qualitativo realizado em duas unidades de internação, em outubro e novembro de 2020, utilizando entrevista com profissionais de saúde de um hospital de ensino do interior do estado de São Paulo. Os relatos foram transcritos e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: Participaram 12 profissionais (médico, enfermeiro, fisioterapeuta, nutricionista, fonoaudiólogo e assistente social) e três categorias temáticas emergiram das entrevistas: 1. Continuidade informacional na alta responsável; 2. Interação entre os profissionais e serviços para a transição do cuidado; e 3. Gestão da carga de trabalho para melhor transição e continuidade do cuidado. Conclusão: A equipe reconheceu avanços e desafios interprofissionais na alta responsável relativos à continuidade informacional e relacional do cuidado ao paciente e destacou a (sobre)carga de trabalho como aspecto desfavorável no processo de transição gerando impactos para os pacientes, profissionais e serviços de saúde.

Operacionalização e tempo dedicado pelo enfermeiro na alta hospitalar responsável / Operationalization and time dedicated by nurses in responsible hospital discharge / Operationalization and time dedicated by nurses in responsible hospital discharge / Operacionalización y tiempo dedicado por el enfermero en el alta hospitalaria responsable

Resumo Objetivo Investigar como enfermeiros de diferentes cenários de prática operacionalizam a alta hospitalar responsável, e quanto tempo eles se dedicam a este processo. Métodos Web Survey realizada com 71 enfermeiros de 29 hospitais do Estado de São Paulo, entre fevereiro e setembro de 2021. Quatorze atividades, validadas por especialistas em etapa anterior, embasaram a construção do questionário submetido ao pré-teste. Nele, foram solicitados dados pessoais e profissionais dos respondentes e, também, a regularidade, momento, profissionais envolvidos e tempo estimado para a condução das atividades na alta hospitalar. Para análise estatística aplicou-se medidas de tendência central e testes paramétricos e não paramétricos para comparação das variáveis. Resultados Os enfermeiros estavam vinculados a hospitais de ensino (n=46); públicos (n=14) e privados (n=11). Eram, majoritariamente, do sexo feminino 66(93%), com idade média de 36(DP 7,0); anos e tempo de atuação profissional de 11,8(DP 7,1) anos. Em sua maioria, desempenhava, função clínico/assistencial. Relatou-se que a maioria das atividades era realizada com regularidade nos primeiros quatro dias de internação. Agendamento de visita domiciliar, identificação de problemas pós-alta e contato telefônico (até sete dias) nunca eram executados pelos enfermeiros; 44(63,7%), 41(58,6%) e 51(71,8%), respectivamente. O tempo médio estimado para o processo representou 257,5 minutos. Conclusão A não implementação de forma sistemática de várias atividades e o tempo significativo demandado no processo podem nortear os gestores na revisão de protocolos relativos à alta responsável e no gerenciamento das práticas para o aprimoramento do processo.

Resumen Objetivo Investigar cómo enfermeros de distintos escenarios de práctica operacionalizan el alta hospitalaria responsable, y cuánto tiempo se dedican a este proceso. Métodos Web Survey realizada con 71 enfermeros de 29 hospitales del estado de São Paulo, de febrero a septiembre de 2021. Catorce actividades, validadas por especialistas en etapa anterior, fundamentaron la construcción del cuestionario sometido a la prueba piloto. En la prueba se solicitaron datos personales y profesionales de los encuestados, además de la regularidad, momento, profesionales involucrados y tiempo estimado para la conducción de las actividades en el alta hospitalaria. Para el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central y pruebas paramétricas y no paramétricas para la comparación de las variables. Resultados Los enfermeros estaban vinculados a hospitales universitarios (n=46), públicos (n=14) y privados (n=11). Mayormente eran de sexo femenino 66 (93 %), con edad promedio de 36 (DP 7,0) años; y tiempo de actuación profesional de 11,8 (DP 7,1) años. En su mayoría, desempeñaba función clínica/asistencial. Se reportó que la mayoría de las actividades era realizada con regularidad en los primeros cuatro días de internación. Programación de visita domiciliaria, identificación de problemas posteriores al alta y contacto telefónico (de hasta siete días) nunca eran ejecutados por los enfermeros; 44 (63,7 %), 41 (58,6 %) y 51 (71,8 %), respectivamente. El tiempo promedio estimado para el proceso representó 257,5 minutos. Conclusión La no implementación de forma sistemática de varias actividades y el tempo significativo demandado en el proceso pueden orientar a los gestores en la revisión de protocolos relativos al alta responsable y en la gestión de las prácticas para el perfeccionamiento del proceso.

Abstract Objective To investigate how nurses from different practice settings operationalize responsible hospital discharge, and how much time they dedicate to this process. Methods This is a web survey carried out with 71 nurses from 29 hospitals in the state of São Paulo between February and September 2021. Fourteen activities, validated by specialists in a previous stage, supported the construction of a questionnaire submitted to a pre-test. Respondents' personal and professional data were requested, as well as the regularity, moment, professionals involved and estimated time for carrying out activities at hospital discharge. For statistical analysis measures of central tendency and parametric and non-parametric tests were applied to compare the variables. Results Nurses were linked to teaching (n=46), public (n=14) and private (n=11) hospitals. They were mostly female, 66 (93%), with a mean age of 36 (SD 7.0), years and professional experience time of 11.8 (SD 7.1) years. For the most part, they performed a clinical/assistance role. It was reported that most activities were performed regularly in the first four days of hospitalization. Scheduling home visits, identifying post-discharge problems and telephone contact (up to seven days) were never carried out by nurses, 44(63.7%), 41(58.6%) and 51(71.8%), respectively. The estimated average time for the process represented 257.5 minutes. Conclusion Failure to systematically implement various activities and the significant time required in the process can guide managers in reviewing protocols related to responsible discharge and in managing practices to improve the process.

Responsible hospital discharge: content validation of nurse's activities.

OBJECTIVE: To develop and validate a list of activities to be performed by the nurse at the responsible hospital discharge. METHOD: Content validation study. The 14 generated items were organized on a Likert scale and submitted to judges' appreciation, using the Delphi Technique. Relevance, explicitness in the statements and the sequential order of execution were evaluated. The consensus for the answers was pre-established at 0.80 and the content validity index was calculated. RESULTS: Eight professionals participated in the validation of the created list. In Delphi 1, the content validity index ranged from 0.7 (post-discharge contact and home visit scheduling) to 1.0 and in Delphi 2, a range from 0.60 (post-discharge telephone contact) to 1.0. CONCLUSION: 13 of the 14 proposed activities were validated. The created list of activities can contribute to the safe discharge process, the continuity and comprehensiveness of care and, also, to the reduction of readmissions.

Responsible hospital discharge: content validation of nurse's activities / Alta hospitalaria responsable: validación de contenido de las actividades del enfermero / Alta hospitalar responsável: validação de conteúdo de atividades do enfermeiro

ABSTRACT Objective: To develop and validate a list of activities to be performed by the nurse at the responsible hospital discharge. Method: Content validation study. The 14 generated items were organized on a Likert scale and submitted to judges' appreciation, using the Delphi Technique. Relevance, explicitness in the statements and the sequential order of execution were evaluated. The consensus for the answers was pre-established at 0.80 and the content validity index was calculated. Results: Eight professionals participated in the validation of the created list. In Delphi 1, the content validity index ranged from 0.7 (post-discharge contact and home visit scheduling) to 1.0 and in Delphi 2, a range from 0.60 (post-discharge telephone contact) to 1.0. Conclusion: 13 of the 14 proposed activities were validated. The created list of activities can contribute to the safe discharge process, the continuity and comprehensiveness of care and, also, to the reduction of readmissions.

RESUMEN Objetivo: Ejecutar y validar un listado de actividades que deben realizar los enfermeros en el alta hospitalaria responsable. Método: Estudio de validación de contenido. Los 14 ítems producidos fueron organizados en una escala Likert y sometidos a apreciación de jueces, mediante la Técnica Delphi. Se evaluó relevancia, claridad de los enunciados y orden secuencial de ejecución. El consenso para las respuestas fue preestablecido en 0,80 y calculado el índice de validación de contenido. Resultados: Ocho profesionales participaron en la validación de la lista construida. En Delphi 1, el índice de validación de contenido varió de 0,7 (contacto post-alta y programación de visita domiciliaria) a 1,0 y en Delphi 2, se encontró variación de 0,60 (contacto telefónico post-alta) a 1,0. Conclusión: Fueron validadas 13 de las 14 actividades propuestas. El listado de actividades obtenido puede contribuir con el proceso de alta segura, con la continuidad e integralidad del cuidado y, también, con la reducción de reingresos en los hospitales.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar uma lista de atividades a serem realizadas pelo enfermeiro na alta hospitalar responsável. Método: Estudo de validação de conteúdo. Os 14 itens gerados foram organizados em uma escala Likert e submetidos à apreciação de juízes, através da Técnica Delphi. Avaliou-se relevância, clareza nos enunciados e ordem sequencial de execução. O consenso para as respostas foi pré-estabelecido em 0,80 e calculado o índice de validade de conteúdo dos itens. Resultados: Oito profissionais participaram da validação da listagem construída. Na Delphi 1, o índice de validade de conteúdo variou de 0,70 (contato pós alta e agendamento de visita domiciliar) a 1,0 e, na Delphi 2, encontrou-se variação de 0,60 (contato telefônico pós alta) a 1,0. Conclusão: Foram validadas 13 das 14 atividades propostas. A listagem de atividades construída pode contribuir para o processo de alta segura, a continuidade e integralidade do cuidado e, ainda, para a redução das readmissões.

Hospital - primary care articulation in care transition: both sides of the process.

OBJECTIVE: To analyze how the articulation between hospital and primary health care related to patient discharge and continuity of care after hospitalization takes place. METHOD: Qualitative study, using the focus group technique to explore the experience of 21 nurses in hospitals (n = 10) and at primary care (n = 11) in a municipality in the northwest area of the State of São Paulo. Data collection took place between December 2019 and April 2020. Four focus groups were carried out (two in the hospital and two in the health units) and the findings underwent thematic analysis. RESULTS: The categories identified were: Patient inclusion flow in the responsible discharge planning, Patient/family member/caregiver participation, Care planning, Communication between services, and Challenges in the discharge process. According to reports, the discharge process is centered on bureaucratic aspects with gaps in communication and coordination of care. CONCLUSION: This research allowed understanding how nurses from different points of health care experience the discharge and (dis)articulation of the team work. The findings can equip managers in the (re)agreement of practices and integration of services to promote continuity of care.

Transfer of patients in hospital units: impacts on nursing workload.

OBJECTIVE: To measure the average time spent by the nursing team in transferring patients; to compare the activities observed during the performance of this intervention with those described by the Nursing Interventions Classification and to investigate the intensity of its influence on the workload. METHOD: Observational study using timekeeping software conducted in two hospitals in the northwest region of the State of São Paulo. 200 patient transfers were monitored by the team using two validated instruments. RESULTS: The average time spent by nurses on transfers ranged from 9.3 (standard deviation = 3.5) to 12.2 (standard deviation = 2.5) minutes and by assistants/ technicians between 7.1 (standard deviation = 2,8) and 11.0 (standard deviation = 2.2) minutes. 63 transfers made by nurses and 87 by assistants/technicians were considered qualified (>70% of the score). The team expended 19.3 to 29% of the working day time in this intervention. CONCLUSION: The transfer of patients has an impact on the workload of the team and needs to be considered in the measurement of nursing activities for the calculation and distribution of personnel to improve the quality and continuity of care.

Hospital - primary care articulation in care transition: both sides of the process / Articulación hospital - atención primaria en la transición del cuidado: las dos posibilidades del proceso / Articulação hospital - atenção primária na transição do cuidado: os dois lados do processo

ABSTRACT Objective: To analyze how the articulation between hospital and primary health care related to patient discharge and continuity of care after hospitalization takes place. Method: Qualitative study, using the focus group technique to explore the experience of 21 nurses in hospitals (n = 10) and at primary care (n = 11) in a municipality in the northwest area of the State of São Paulo. Data collection took place between December 2019 and April 2020. Four focus groups were carried out (two in the hospital and two in the health units) and the findings underwent thematic analysis. Results: The categories identified were: Patient inclusion flow in the responsible discharge planning, Patient/family member/caregiver participation, Care planning, Communication between services, and Challenges in the discharge process. According to reports, the discharge process is centered on bureaucratic aspects with gaps in communication and coordination of care. Conclusion: This research allowed understanding how nurses from different points of health care experience the discharge and (dis)articulation of the team work. The findings can equip managers in the (re)agreement of practices and integration of services to promote continuity of care.

RESUMEN Objetivo: Analizar como ocurre la articulación entre la atención hospitalaria y primaria a la salud relacionada al alta del paciente y la continuidad del cuidado tras hospitalización. Método: estudio cualitativo que utilizó la técnica de grupo focal para explotar la experiencia de 21 enfermeros de la atención hospitalaria (n = 10) y primaria (n = 11) de un municipio de la región noroeste del Estado de São Paulo. La recolección de los datos ocurrió entre diciembre de 2019 y abril de 2020. Fueron realizados cuatro grupos focales (dos en el hospital y dos en los centros de salud) y los hallazgos fueron sometidos al análisis temático. Resultados: Las clases identificadas fueron: Flujo de inclusión del paciente en el plano de alta responsable, Participación del paciente/familiar/cuidador, Organización de los cuidados, Comunicación entre los servicios y desafíos en el proceso de alta. Según los relatos, el proceso de alta está centrado en aspectos burocráticos con irregularidades de comunicación y coordinación del cuidado. Conclusión: Esta investigación hizo posible comprender como enfermeros de diferentes centros de atención a la salud vivencian el alta y la desarticulación del trabajo en red. Los hallazgos pueden instrumentalizan gestores en la (re)pactuación de prácticas e integración de los servicios para la promoción de la continuidad del cuidado.

RESUMO Objetivo: Analisar como ocorre a articulação entre a atenção hospitalar e primária à saúde relacionada à alta do paciente e à continuidade do cuidado após internação hospitalar. Método: estudo qualitativo, utilizando a técnica de grupo focal para explorar a experiência de 21 enfermeiros da atenção hospitalar (n = 10) e primária (n = 11) de um município da região noroeste do Estado de São Paulo. A coleta dos dados ocorreu entre dezembro de 2019 e abril de 2020. Foram realizados quatro grupos focais (dois no hospital e dois nas unidades de saúde) e os achados foram submetidos à análise temática. Resultados: As categorias identificadas foram: Fluxo de inclusão do paciente no plano de alta responsável, Participação do paciente/familiar/cuidador, Planejamento dos cuidados, Comunicação entre os serviços e Desafios no processo de alta. Segundo os relatos, o processo de alta está centrado em aspectos burocráticos com lacunas de comunicação e coordenação do cuidado. Conclusão: Esta pesquisa possibilitou compreender como enfermeiros de diferentes pontos de atenção à saúde vivenciam a alta e a (des)articulação do trabalho em rede. Os achados podem instrumentalizar gestores na (re) pactuação de práticas e integração dos serviços para promoção da continuidade do cuidado.

Necessidades de atenção de enfermagem a usuários de Centros de Atenção Psicossocial / Necesidades de atención de enfermería a usuarios de Centros de Atención Psicosocial / Nursing care needs for users of the Psychosocial Care Centers

Resumo Objetivo: Avaliar as necessidades de atenção de enfermagem de usuários de Centros de Atenção Psicossocial; comparar as variáveis demográficas e clínicas entre as categorias de cuidados; e, investigar os fatores preditores para as necessidades de atenção de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo-exploratório com abordagem quantitativa realizado em três Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade do no interior do Estado de São Paulo, Brasil. Cinco enfermeiros avaliaram usuários de atendimento intensivo mediante aplicação do Instrumento para Classificação do Nível de Dependência em Enfermagem Psiquiátrica. A análise estatística, com nível de significância de 5% (p≤0,05), consistiu em medidas de tendência central, testes de associação e regressão logística. Resultados: Nas 249 avalições realizadas houve 145(58,2%) usuários na categoria de cuidados discreta e 103(41,4%) na categoria intermediaria. A faixa etária, o número e o tipo de diagnósticos estiveram associados às categorias de cuidados: maior frequência da discreta em 30-39 anos, dois/três diagnósticos e transtornos relacionados ao uso de substâncias; e da intermediária/plena em 40-49 anos, um diagnóstico e transtornos psicóticos. Ser usuário de Centros de Atenção Psicossocial II e III, e do sexo masculino foram fatores preditores para maior necessidade de atenção de enfermagem. Conclusão: Houve predomínio de usuários na categoria discreta e associação entre as categorias de cuidados com faixa etária, número e tipo de diagnósticos. Os fatores de risco para maior necessidade de atenção de enfermagem relacionaram-se aos usuários de Centros de Atenção Psicossocial II e III e do sexo masculino.

Resumen Objetivo: Evaluar las necesidades de atención de enfermería a usuarios de Centros de Atención Psicosocial, comparar las variables demográficas y clínicas entre las categorías de cuidados e investigar los factores predictores de las necesidades de atención de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, con enfoque cuantitativo realizado en tres Centros de Atención Psicosocial de una ciudad del interior del estado de São Paulo, Brasil. Cinco enfermeros evaluaron usuarios de atención intensiva mediante la implementación del instrumento para la Clasificación del Nivel de Dependencia en Enfermería Psiquiátrica. El análisis estadístico, con nivel de significación de 5 % (p≤0,05), consistió en medidas de tendencia central, pruebas de asociación y regresión logística. Resultados: De las 249 evaluaciones realizadas, 145 (58,2 %) usuarios se encontraban en la categoría de cuidados discreta y 103 (41,4 %) en la categoría intermedia. El grupo de edad, el número y el tipo de diagnóstico estuvieron relacionados con las categorías de cuidados: mayor frecuencia en categoría discreta personas entre 30-39 años, dos/tres diagnósticos y trastornos relacionados con el uso de sustancias, y en la intermedia/plena personas entre 40-49 años, un diagnóstico y trastornos psicóticos. Ser usuario de Centros de Atención Psicosocial II y III y ser de sexo masculino fueron factores predictores de una mayor necesidad de atención de enfermería. Conclusión: Se observó un predominio de usuarios en la categoría discreta y relación entre las categorías de cuidados con el grupo de edad, número y tipo de diagnóstico. Los factores de riesgo de mayor necesidad de atención de enfermería se relacionaron con los usuarios de Centros de Atención Psicosocial II y III y de sexo masculino.

Abstract Objective: To assess the nursing care needs of users of the Psychosocial Care Centers; compare demographic and clinical variables between care categories; and, investigate the predictive factors for nursing care needs. Methods: Descriptive-exploratory study with a quantitative approach carried out in three Psychosocial Care Centers in a city in the interior of the State of São Paulo, Brazil. Five nurses assessed intensive care users by applying the Patient Classification Instrument of the Dependency Level in Psychiatric Nursing. The statistical analysis, with a significance level of 5% (p≤0.05), consisted of measures of central tendency, association tests and logistic regression. The statistical analysis, with a significance level of 5% (p≤0.05), consisted of measures of central tendency, association tests and logistic regression. Results: In the 249 assessments carried out, there were 145 (58.2%) users in the discrete care category and 103 (41.4%) in the intermediate category. The age group, the number and type of diagnoses were associated with the categories of care: higher frequency of the discrete in 30-39 years, two/three diagnoses and disorders related to substance use; and intermediate/full in 40-49 years, a diagnosis and psychotic disorders. Being a user of the Psychosocial Care Centers II and III, and male, were predictive factors for greater need for nursing care. Conclusion: There was a predominance of users in the discrete category and an association between the categories of care with age group, number and type of diagnoses. The risk factors for greater need for nursing care were related to users of the Psychosocial Care Centers II and III and male.

Transfer of patients in hospital units: impacts on nursing workload / Traslado de pacientes en unidades hospitalarias: influencia en la carga de trabajo de enfermería / Transferência de pacientes em unidades hospitalares: influência sobre a carga de trabalho em enfermagem

ABSTRACT Objective: To measure the average time spent by the nursing team in transferring patients; to compare the activities observed during the performance of this intervention with those described by the Nursing Interventions Classification and to investigate the intensity of its influence on the workload. Method: Observational study using timekeeping software conducted in two hospitals in the northwest region of the State of São Paulo. 200 patient transfers were monitored by the team using two validated instruments. Results: The average time spent by nurses on transfers ranged from 9.3 (standard deviation = 3.5) to 12.2 (standard deviation = 2.5) minutes and by assistants/ technicians between 7.1 (standard deviation = 2,8) and 11.0 (standard deviation = 2.2) minutes. 63 transfers made by nurses and 87 by assistants/technicians were considered qualified (>70% of the score). The team expended 19.3 to 29% of the working day time in this intervention. Conclusion: The transfer of patients has an impact on the workload of the team and needs to be considered in the measurement of nursing activities for the calculation and distribution of personnel to improve the quality and continuity of care.

RESUMEN Objetivo: Medir el tiempo medio empleado por el equipo de enfermeria en el traslado de pacientes, comparar las actividades observadas durante esta intervencion con las descritas por la Clasificacion de Intervenciones de Enfermeria e investigar la intensidad de su influencia en la carga de trabajo. Método: Se trata de un estudio observacional realizado con un software para el registro de los tiempos y llevado a cabo en dos hospitales de la region noroeste del estado de Sao Paulo. El plantel realizo 200 traslados de pacientes, supervisado por dos instrumentos validados. Resultados: El tiempo medio empleado por el personal de enfermeria en los traslados oscilo entre 9,3 (desviacion estandar=3,5) y 12,2 (desviacion estandar=2,5) minutos y el de los auxiliares/tecnicos entre 7,1 (desviacion estandar=2,8) y 11,0 (desviacion estandar=2,2) minutos. Se consideraron cualificados 63 traslados realizados por enfermeros y 87 por auxiliares/tecnicos (≥70% de la puntuacion). El equipo consumio del 19,3 al 29% del tiempo de la jornada laboral en esta intervencion. Conclusión: El traslado de pacientes repercute en la carga de trabajo del plantel de enfermeria y debe tenerse en cuenta en la medicion de las actividades de enfermeria para el dimensionamiento y la distribucion del personal, con el objetivo de mejorar la calidad y la continuidad de los cuidados.

RESUMO Objetivo: Mensurar o tempo medio despendido pela equipe de enfermagem na transferencia de pacientes; comparar as atividades observadas, durante a realizacao desta intervencao, com as descritas pela Classificacao das Intervencoes de Enfermagem e investigar a intensidade de sua influencia sobre a carga de trabalho. Método: Estudo observacional com utilizacao de software para cronometragem de tempo conduzido em dois hospitais da regiao noroeste do Estado de Sao Paulo. Foram acompanhadas 200 transferencias de pacientes realizadas pela equipe mediante uso de dois instrumentos validados. Resultados: O tempo medio dedicado pelos enfermeiros nas transferencias variou de 9,3(desvio padrao=3,5) a 12,2(desvio padrao=2,5) minutos e pelos auxiliares/tecnicos entre 7,1(desvio padrao=2,8) e 11,0(desvio padrao=2,2) minutos. Considerou-se qualificadas (≥70% do escore) 63 transferencias realizadas por enfermeiros e 87 por auxiliares/tecnicos. A equipe consumiu de 19,3 a 29% do tempo da jornada de trabalho nesta intervencao. Conclusão: A transferencia de pacientes gera impacto sobre a carga de trabalho da equipe e precisa ser contemplada na mensuracao das atividades de enfermagem para dimensionamento e distribuicao de pessoal visando melhoraria da qualidade e continuidade do cuidado.

Time and quality of admissions: nursing workload.

OBJECTIVES: to measure the average time spent by the nursing staff during patient admission and investigate their compliance with the activities described by the Nursing Interventions Classification; evaluate the degree of interference in the workload of the team. METHODS: observational with time measurement through software. We followed 199 admissions made by the nursing staff in seven units, using two validated instruments. Total scores ≥ 70% and 50% validated the process. RESULTS: the average time of nurses ranged from 5.5 (standard deviation = 2.3) to 13 (standard deviation = 1.1) minutes; and the auxiliary / technician, between 4.7 (standard deviation = 2.1) and 6.8 (standard deviation = 2.0) minutes (p ≤ 0.01). We qualified six admissions made by nurses and 33 by assistants/technicians. The intervention spent 16.3% to 31.5% of the working hours of the team. CONCLUSIONS: admission impacts nursing workload and needs to be considered both in the measurement of activities and in the sizing of the nursing staff.

Approaches to workload in psychiatric and mental health nursing.

OBJECTIVE: to investigate approaches to workload in psychiatric and mental health nursing in Brazilian and international production of knowledge Methods: integrative literature review using six databases, covering January 2005 to March 2019. Articles in full in English, Spanish and Portuguese were included. RESULTS: the sample consisted of 23 original articles classified as quantitative or emotional. The quantitative dimension was addressed in 12 articles and included: assessing patient care needs, identifying activities performed by the team, measuring time spent and developing and validating a measurement instrument. The emotional dimension included 11 articles the focus of which was on identifying stressors in the workplace, psychosocial risks and coping strategies. CONCLUSION: strategies were found for measuring workload and assessing the impact of stressors on nursing teams.

Impact of interruptions on the duration of nursing interventions: A study in a chemotherapy unit.

OBJECTIVE: To investigate interruptions during nursing interventions in a chemotherapy unit (sources and causes); measure their frequency, duration and the total elapsed time to complete the interventions. METHOD: This is an observational analytical study performed using a digital stopwatch. It was conducted in a teaching hospital between 2015/2016. The interventions performed and their interruptions were mapped and classified according to the Nursing Interventions Classifications (NIC) taxonomy. RESULTS: There were 492 interruptions recorded in the 107 hours observed, especially in indirect care interventions. They were mainly caused by nursing professionals (n = 289; 57.3%) to supply materials (n = 65; 12.8%) and exchange care information (n = 65; 12.8%). The duration of interruptions ranged from 0:08 to 9:09 (average 1:15; SD 1:03) minutes. On average, interventions took 2:16 (SD 0:27) minutes to complete without interruption; however, the average was 5:59 (SD 3:01) minutes when interrupted. CONCLUSION: The interruptions were constant during the nursing work in the chemotherapy unit, including during the preparation and administration of medications, and increased the time to complete the interventions by an average of 163.9%.

Impact of interruptions on the duration of nursing interventions: A study in a chemotherapy unit / Impacto de las interrupciones en la duración de las intervenciones enfermeras: Estudio en unidad de quimioterapia / Impacto das interrupções na duração das intervenções de enfermagem: Estudo em unidade de quimioterapia

Abstract Objective: To investigate interruptions during nursing interventions in a chemotherapy unit (sources and causes); measure their frequency, duration and the total elapsed time to complete the interventions. Method: This is an observational analytical study performed using a digital stopwatch. It was conducted in a teaching hospital between 2015/2016. The interventions performed and their interruptions were mapped and classified according to the Nursing Interventions Classifications (NIC) taxonomy. Results: There were 492 interruptions recorded in the 107 hours observed, especially in indirect care interventions. They were mainly caused by nursing professionals (n = 289; 57.3%) to supply materials (n = 65; 12.8%) and exchange care information (n = 65; 12.8%). The duration of interruptions ranged from 0:08 to 9:09 (average 1:15; SD 1:03) minutes. On average, interventions took 2:16 (SD 0:27) minutes to complete without interruption; however, the average was 5:59 (SD 3:01) minutes when interrupted. Conclusion: The interruptions were constant during the nursing work in the chemotherapy unit, including during the preparation and administration of medications, and increased the time to complete the interventions by an average of 163.9%.

Resumen Objetivo: Investigar interrupciones durante intervenciones de enfermería en una unidad de quimioterapia (fuentes y causas); medir la frecuencia y duración de las mismas y el tiempo total transcurrido para la finalización de las intervenciones. Método: Se trata de estudio observacional analítico, realizado con el empleo de cronómetro digital. Se llevó a cabo en hospital universitario entre 2015/2016. Las intervenciones realizadas y sus interrupciones fueron mapeadas y clasificadas según la taxonomía de la Nursing Interventions Classifications (NIC). Resultados: En las 107 horas observadas, ocurrieron 492 interrupciones, especialmente en las intervenciones de cuidados directos. Las causaron, en general, los profesionales enfermeros (n=289; 57,3%), para suplir materiales (n=65;12,8%) e intercambiar informaciones de cuidados (n=65;12,8%). La duración de las interrupciones varió de 0:08 a 9:09 (promedio 1:15; Dp 1:03) minutos. En promedio, sin interrupción, las intervenciones requirieron 2:16 (Dp 0:27) minutos para concluirse; cuando interrumpidas, el promedio fue 5:59 (Dp 3:01) minutos. Conclusión: Las interrupciones se mostraron constantes en el curso del trabajo de enfermería en la unidad de quimioterapia, incluso durante la preparación y administración de fármacos, y elevaron, en promedio, el 163,9% el tiempo para la conclusión de las intervenciones.

Resumo Objetivo: Investigar interrupções durante intervenções de enfermagem em uma unidade de quimioterapia (fontes e causas); mensurar frequência e duração das mesmas e o tempo total transcorrido para a finalização das intervenções. Método: Trata-se de estudo observacional analítico, realizado com uso de cronômetro digital. Foi conduzido em hospital de ensino entre 2015/2016. As intervenções realizadas e suas interrupções foram mapeadas e classificadas conforme taxonomia da Nursing Interventions Classifications (NIC). Resultados: Nas 107 horas observadas, ocorreram 492 interrupções, especialmente nas intervenções de cuidados indiretos. Foram causadas, principalmente, por profissionais de enfermagem (n=289; 57,3%), para suprir materiais (n=65; 12,8%) e trocar informações de cuidados (n=65; 12,8%). A duração das interrupções variou de 0:08 a 9:09 (média 1:15; Dp 1:03) minutos. Em média, sem interrupção, as intervenções demandaram 2:16 (Dp 0:27) minutos para serem concluídas; quando interrompidas, a média foi 5:59 (Dp 3:01) minutos. Conclusão: As interrupções mostraram-se constantes no decorrer do trabalho de enfermagem na unidade de quimioterapia, inclusive durante o preparo e administração de medicamentos, e elevaram, em média, 163,9% o tempo para a finalização das intervenções.

Time and quality of admissions: nursing workload / Tiempo y calidad de las admisiones: carga de trabajo en enfermería / Tempo e qualidade das admissões: carga de trabalho em enfermagem

ABSTRACT Objectives: to measure the average time spent by the nursing staff during patient admission and investigate their compliance with the activities described by the Nursing Interventions Classification; evaluate the degree of interference in the workload of the team. Methods: observational with time measurement through software. We followed 199 admissions made by the nursing staff in seven units, using two validated instruments. Total scores ≥ 70% and 50% validated the process. Results: the average time of nurses ranged from 5.5 (standard deviation = 2.3) to 13 (standard deviation = 1.1) minutes; and the auxiliary / technician, between 4.7 (standard deviation = 2.1) and 6.8 (standard deviation = 2.0) minutes (p ≤ 0.01). We qualified six admissions made by nurses and 33 by assistants/technicians. The intervention spent 16.3% to 31.5% of the working hours of the team. Conclusions: admission impacts nursing workload and needs to be considered both in the measurement of activities and in the sizing of the nursing staff.

RESUMEN Objetivos: mensurar el tiempo medio ha gastado por el equipo de enfermería durante la admisión de pacientes e investigar su conformidad en relación a las actividades descriptas por la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería; evaluar el grado de interferencia sobre la carga de trabajo del equipo. Métodos: observacional con cronometraje de tiempo por medio de un software. Se acompañaron 199 admisiones realizadas por el equipo de enfermería en siete unidades utilizándose dos instrumentos validados. Apuntalados el total ≥ 70% y 50% calificaban el proceso. Resultados: el tiempo medio de los enfermeros varió de 5,5 (desviación típica = 2,3) a 13 (desviación típica = 1,1) minutos; y de los auxiliares/técnicos, entre 4,7 (desviación típica = 2,1) y 6,8 (desviación típica = 2,0) minutos (p ≤ 0,01). Seis admisiones realizadas por enfermeros y 33 por auxiliares/técnicos se mostraron calificadas. La intervención ha gastado de 16,3% a 31,5% del tiempo de la jornada de trabajo del equipo. Conclusiones: la admisión impacta sobre la carga de trabajo y precisa ser considerada tanto en la medición de las actividades como en el dimensionamiento del equipo de enfermería.

RESUMO Objetivos: mensurar o tempo médio despendido pela equipe de enfermagem durante a admissão de pacientes e investigar sua conformidade em relação às atividades descritas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem; avaliar o grau de interferência sobre a carga de trabalho da equipe. Métodos: observacional com cronometragem de tempo por meio de um software. Acompanharam-se 199 admissões realizadas pela equipe de enfermagem em sete unidades utilizando-se dois instrumentos validados. Escores total ≥ 70% e 50% qualificavam o processo. Resultados: o tempo médio dos enfermeiros variou de 5,5 (desvio padrão = 2,3) a 13 (desvio padrão = 1,1) minutos; e dos auxiliares/técnicos, entre 4,7 (desvio padrão = 2,1) e 6,8 (desvio padrão = 2,0) minutos (p ≤ 0,01). Seis admissões realizadas por enfermeiros e 33 por auxiliares/técnicos mostraram-se qualificadas. A intervenção despendeu de 16,3% a 31,5% do tempo da jornada de trabalho da equipe. Conclusões: a admissão impacta a carga de trabalho e precisa ser considerada tanto na mensuração das atividades como no dimensionamento da equipe de enfermagem.